Les Américains bénéficiant d'une assurance maladie privée sont toujours aux prises avec les frais médicaux, certains s'endettant, retardant les soins nécessaires et utilisant leurs économies pour couvrir leurs dépenses de santé.
L'étude du Commonwealth Fund, publiée jeudi, a révélé que 32 % des adultes en âge de travailler bénéficiant d'une assurance privée remboursent leurs frais médicaux ou leurs dettes au fil du temps. Environ 68 % ont déclaré être inquiets ou anxieux à l'égard de leurs dettes médicales, tandis que 30 % ont déclaré avoir retardé ou évité les soins dont ils avaient besoin.
Les services hospitaliers étaient la source d'endettement la plus courante, selon 64 % des personnes qui payaient leurs frais médicaux au fil du temps. Parmi les personnes ayant des dettes médicales, 46 % devaient 2 000$ ou plus, tandis qu'environ une personne sur quatre a déclaré que sa dette avait été envoyée à une agence de recouvrement ou signalée à un bureau d'évaluation du crédit.
Le rapport a également révélé que 36 % des adultes assurés par le secteur privé ont déclaré qu'ils ne seraient pas en mesure de payer des frais médicaux imprévus de 1 000$ dans les 30 jours.
Le rapport regroupe les réponses politiques en trois domaines : « En aval : alléger la dette médicale une fois que les personnes l'ont contractée » ; « En amont : prévenir l'accumulation de dettes médicales » ; et « À la source : remédier aux principales failles de notre système de santé qui font des États-Unis une exception parmi les pays comparables en matière de dette médicale ».
Presque toutes les personnes interrogées étaient favorables à des plans de paiement sans intérêt, à l'aide financière aux hôpitaux et à la suppression des dettes médicales des dossiers de crédit à la consommation. Actuellement, la plupart des États autorisent l'inscription des dettes médicales sur les dossiers de solvabilité sous certaines conditions ou sans limites. Seuls l'Illinois et le Minnesota obligent les hôpitaux à proposer un plan de paiement avant d'envoyer une facture aux collecteurs.
Le rapport indique que le Congrès pourrait interdire la dette médicale de tous les dossiers de solvabilité. Environ 15 millions de personnes ont des factures médicales sur leur dossier de solvabilité, pour un total estimé à 49 milliards de dollars.
Il préconise également de renforcer les exigences en matière d'aide financière aux hôpitaux, de faciliter l'accès grâce à des portails en ligne centralisés, d'éliminer les franchises dans les régimes d'assurance commerciaux et de plafonner les taux de paiement des prestataires.
En outre, le rapport appelle à étendre la couverture aux Américains qui ne sont toujours pas assurés, affirmant qu'une couverture plus large pourrait aider à résoudre le problème de l'endettement médical.
Les résultats sont publiés alors que l'accessibilité des soins de santé reste une préoccupation plus générale. L'entrepreneur milliardaire Mark Cuban soutient qu'une franchise moyenne d'environ 3 700 dollars en vertu de la Loi sur les soins abordables peut rendre les soins difficiles à payer. En juin, le commentateur du marché The Kobeissi Letter a noté que les coûts des prestations de santé des employeurs devraient augmenter de 6,7 % en 2026 pour atteindre au moins 18 500 dollars.
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