L'administration Trump a suspendu mardi plus d'un milliard de dollars de paiements fédéraux de Medicaid à la Californie et au Minnesota, invoquant « des soupçons de fraude et de non-conformité », le gouverneur Gavin Newsom (D-Calif.) accusant Washington de cibler la Californie « pour des raisons politiques ».
Les Centers for Medicare et Medicaid Services ont reporté environ 867,5 millions de dollars pour la Californie et 199 millions de dollars pour le Minnesota pendant l'examen des demandes. Le secrétaire à la Santé Robert F. Kennedy Jr. a déclaré que les États devaient « fournir des documents attestant la légitimité de ces paiements » avant que la CMS ne débloque l'argent.
Le Dr Mehmet Oz, administrateur de la CMS, a déclaré : « Si ça sent la fraude, c'est que nous ne payons plus pour cela ». Les responsables ont cité des modèles de facturation inhabituels et la croissance rapide du programme de soins à domicile de la Californie, mais n'ont fourni aucun exemple concret prouvant une fraude. AP a indiqué que certains prestataires auraient facturé plusieurs patients simultanément ou après le décès d'un bénéficiaire.
Cette action fait suite à la décision antérieure de l'administration de reporter le financement de 1,3 milliard de dollars de Medicaid en Californie et à l'ordre d'Oz demandant aux 50 États de renforcer les contrôles antifraude de Medicaid. On ne sait toujours pas si les reports de mardi se chevauchent avec des fonds retenus précédemment.
Newsom a qualifié cette décision de coup politique recyclé. « La Californie n'est pas ciblée parce que Trump possède des preuves de fraude. Nous sommes pris pour cible pour des raisons politiques », a-t-il déclaré, faisant valoir que l'extension des soins à domicile permet d'économiser de l'argent aux contribuables en empêchant les personnes âgées et les personnes handicapées de fréquenter des maisons de retraite plus coûteuses. La Californie a déclaré qu'elle « collaborerait de bonne foi avec CMS pour lutter contre la fraude ».
Le sénateur Scott Wiener (D-Calif.) a déclaré dans un communiqué que l'administration « bloquait les soins de santé pour les personnes âgées vulnérables pour des raisons politiques ».
« Les allégations de fraude de cette administration sont sans fondement », a déclaré Wiener. « En cas de fraude, l'appel provient de l'intérieur de la maison. »
Le gouverneur du Minnesota, Tim Walz (D), a également qualifié l'action de représailles politiques. L'administration avait déjà suspendu certains remboursements au Minnesota, tandis que le Minnesota affirme avoir coopéré aux enquêtes de la CMS.
Les reports sont temporaires et ne modifient pas l'éligibilité ou les avantages de Medicaid. Les États peuvent récupérer l'argent en prouvant que leurs demandes sont conformes aux règles fédérales.
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